Sozialpädagogische Familienhilfe Emmendingen
SoFa e.V.


SoFa e.V. Spitalstraße 35 79359 Riegel Tel.: 07642 / 921 646 4 Fax: 07641 / 920 661 Mail: SoFa-eV@web.de


Beitrittserklärung
Ich trete hiermit dem Verein “SoFa e.V.” als Mitglied bei.

Ich bin damit einverstanden, dass meine Adresse und Telefonnummer an die Mitglieder des Vereins weitergegeben werden darf.
O (ja) O (nein) Zutreffendes bitte ankreuzen.

Vor- und Zuname ________________________________________

Geburtsdatum ________________________________________

Straße und Hausnummer ________________________________________

PLZ und Wohnort ________________________________________

Telefonnummer Fax/ ________________________________________

e-mail ________________________________________

Ort / Datum ________________________________________

Unterschrift ________________________________________


Einzugsermächtigung
Ich ermächtige den Verein SoFa e.V. bis auf Widerruf von meinem Konto
IBAN___________________________________________ mittels Lastschrift
ab dem Jahr __ den Jahresbeitrag von Euro 36,00 einzuziehen.

Name, Vorname des Kontoinhabers ________________________________________

Unterschrift des Kontoinhabers ________________________________________

Bankverbindung: SoFa e.V. Deutsche Bank Emmendingen IBAN: DE82 0024 0102 4645 00